KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA Jeśli nie wyrażacie Państwo zgody na wypełnienie poniższego formularza, zapraszamy do placówki po odbiór formularzy w formie tradycyjnej - papierowej. Dane dziecka Imię dziecka * Nazwisko dziecka * Data urodzenia dziecka * Rok Rok201720182019202020212022 Miesiąc MiesiącstylutmarkwiMajczelipsiewrzpaźlisgru Dzień Dzień12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Pesel dziecka * Dane zamieszkania dziecka Miasto zamieszkania dziecka * Kod pocztowy zamieszkania dziecka * Ulica i nr domu/mieszkania zamieszkania dziecka * Dane zameldowania dziecka Miasto zameldowania dziecka * Kod pocztowy zameldowania dziecka * Ulica i nr domu/mieszkania zameldowania dziecka * Dane mamy lub opiekunki prawnej dziecka Imię mamy lub opiekunki prawnej * Nazwisko mamy lub opiekunki prawnej * Pesel mamy * Adres mamy taki jak dziecka * adres zamieszkania taki sam jak zamieszkanie dziecka adres zameldowania taki sam jak zameldowanie dziecka inny adres Dane zamieszkania mamy Miasto zamieszkania mamy * Kod pocztowy zamieszkania mamy * Ulica i nr domu/mieszkania zamieszkania mamy * Dane zameldowania mamy Miasto zameldowania mamy Kod pocztowy zameldowania mamy Ulica i nr domu/mieszkania zameldowania mamy Inny adres mama Miasto zamieszkania mamy inny * Kod pocztowy zamieszkania mamy inny * Ulica i nr domu/mieszkania zamieszkania mamy inny * Adres email mamy Telefon komórkowy mamy Telefon stacjonarny lub drugi komórkowy mamy Nazwa i adres zakładu pracy mamy Telefon do zakładu pracy mamy Dane taty lub opiekuna prawnego dziecka Imię taty lub opiekuna prawnego Nazwisko taty lub opiekuna prawnego Pesel taty Adres taty taki jak dziecka adres zamieszkania taki sam jak zamieszkanie dziecka adres zameldowania taki sam jak zameldowanie dziecka inny adres Dane zamieszkania taty Miasto zamieszkania taty Kod pocztowy zamieszkania taty Ulica i nr domu/mieszkania zamieszkania taty Dane zameldowania taty Miasto zameldowania taty Kod pocztowy zameldowania taty Ulica i nr domu/mieszkania zameldowania taty Inny adres taty Miasto zamieszkania taty inny Kod pocztowy zamieszkania taty inny Ulica i nr domu/mieszkania zamieszkania taty inny Adres email taty Telefon komórkowy taty Telefon stacjonarny lub drugi komórkowy taty Nazwa i adres zakładu pracy taty Telefon do zakładu pracy taty